El bruxisme és quan una persona estreny les dents (subjecta fortament les dents superiors i inferiors) o els fa grinyolar (lliscar o fregar les dents de darrere cap endavant un sobre l’altre).
Causes
Les persones poden estrènyer i grinyolar les dents inconscientment. Això pot succeir durant el dia i la nit. El bruxisme durant el somni sovint és el major problema, ja que és més difícil de controlar.
Existeix desacord sobre la causa del bruxisme. L’estrès diari pot ser el desencadenant en moltes persones. Algunes persones probablement escarritxar les seves dents i mai tenen símptomes.
Els factors que influeixen, sigui que el bruxisme causi o no dolor i altres problemes, varien d’una persona a una altra. Aquests poden ser:
- Quant estrès tingui vostè.
- Quant temps i quin tan fort escarritxant i grinyola les seves dents.
- Si les dents estan desalineades.
- La seva postura.
- La seva capacitat de relaxar-se.
- La seva dieta.
- Els seus hàbits en dormir.
Símptomes
Escarritxar les dents pot exercir pressió sobre els músculs, teixits i altres estructures al voltant de la mandíbula. Els símptomes poden causar problemes de l’articulació temporomandibular (ATM).
L’estrènyer pot desgastar les dents i pot ser tan sorollós en les nits com per a molestar el somni dels companys de dormitori.
Els símptomes del bruxisme abasten:
- Ansietat, estrès i tensió
- Depressió
- Dolor d’oïda (degut en part al fet que les estructures de l’articulació temporomandibular estan molt prop del conducte auditiu extern i al fet que vostè pot percebre dolor en un lloc diferent de la seva font, la qual cosa es denomina dolor referit)
- Trastorns alimentaris
- Mal de cap
- Sensibilitat muscular, especialment en el matí
- Sensibilitat a les coses calentes, fredes o dolços en les dents
- Insomni
- Dolor o inflamació de la mandíbula
Proves i exàmens
Una avaluació pot descartar altres trastorns que poden causar un dolor mandibular o un dolor d’oïda similars, fins i tot:
- Trastorns dentals
- Trastorns auditius com a infeccions de l’oïda
- Problemes amb l’articulació temporomandibular (ATM)
Vostè pot tenir antecedents de tensió i un alt nivell d’estrès.
Tractament
Els objectius del tractament són reduir el dolor, prevenir el mal dental permanent i disminuir l’estrènyer les dents el més que es pugui.
Aquests consells de cura personal poden ajudar a alleujar el dolor:
- Aplicar gel o calor humida en els músculs de la mandíbula inflamats. Qualsevol de les dues opcions pot servir.
- Evitar menjar aliments durs com a nous, dolços o filet.
- Evitar mastegar goma de mastegar.
- Prendre molta aigua tots els dies.
- Dormir bé.
- Aprendre exercicis d’estirament fisioterapèutics per a ajudar a recuperar l’acció dels músculs i articulacions a cada costat del cap per a tornar a la normalitat.
- Massejar els músculs del seu coll, espatlles i cara, i buscar acuradament nòduls petits i dolorosos, denominats punts desencadenants, que poden causar dolor al llarg del cap i la cara.
- Relaxar els músculs facials i mandibulars durant tot el dia. L’objectiu és fer de la relaxació facial un hàbit.
- Tractar de reduir l’estrès diari i aprendre tècniques de relaxació.
Per a evitar mal a les dents, sovint s’utilitzen protectors bucals o aparells (fèrules) per al tractament del escarritxar i estrènyer de les dents i dels trastorns de l’articulació temporomandibular. Una fèrula pot ajudar a protegir les dents de la pressió de escarritxar.
Una fèrula ben ajustada ha d’ajudar a reduir el fet de escarritxar de les dents; no obstant això, algunes persones descobreixen que els símptomes desapareixen sempre que utilitzin la fèrula, però el dolor es torna a presentar quan se suspèn. És possible que la fèrula no funcioni tan bé amb el pas del temps.
Existeixen molts tipus de fèrules; algunes d’elles encaixen en les dents superiors i altres en els inferiors. Aquests aparells poden estar dissenyats per a mantenir la mandíbula en una posició més relaxada o per a brindar alguna altra funció. Si un tipus no funciona, l’altre el pot fer..
Un tipus de fèrula denominada NTI-*tss encaixa només sobre les dents frontals. La idea és mantenir totes les dents posteriors (molars) completament separats. Això es basa en la teoria que la major part de escarritxar es fa en aquestes dents. Amb l’ús del NTI, l’únic contacte que es fa és entre la fèrula i una dent frontal inferior.
Després de la teràpia amb la fèrula, l’ajust ortodòntic en el patró de mossegada pot ajudar a algunes persones La cirurgia ha de considerar-se com a últim recurs.
Finalment, hi ha molts mètodes per a tractar d’ajudar al fet que les persones abandonin el comportament d’estrènyer les dents Aquests mètodes són més efectius durant el dia.
En algunes persones, només la relaxació i la modificació de comportaments diürns són suficients per a reduir el bruxisme nocturn. Encara no s’han estudiat bé mètodes per a modificar directament aquest comportament, que abasta dispositius de bioretroalimentacions, autohipnosis i altres teràpies alternatives.
Expectatives (pronòstic)
El bruxisme no és un trastorn perillós, no obstant això, pot causar lesions dentals permanents, dolor molest en la mandíbula, maldecaps o
Possibles complicacions
Pot causar:
- Depressió
- Trastorns alimentaris
- Insomni
- Augment dels problemes dentals o de l’articulació temporomandibular
- Dents fracturades
- Genives retretes
El fet de escarritxar de les dents durant la nit pot despertar als companys de dormitori o de llit.
